也谈电影,也谈医疗

摩西摩西
2018-07-08 04:59:24
提示:这篇影评可能有剧透

近些日子,朋友圈和豆瓣都被《我不是药神》给刷屏了,作为一名药学专业毕业生,医疗销售从业者,也作为一名电影爱好者。带着期待,好奇,和不安的心态走进电影院。终于看完了全片。感想颇多,不吐不快。算是第一次写影评。和大家谈谈电影,也和大家谈谈医疗。

谈谈电影

在看完影片后,我的第一感觉是:这是一部带着中国特色的韩国社会片风格的《达拉斯买家俱乐部》。

有人会说,这可是原滋原味的中国真实事件,和《达拉斯》没有一毛钱关系!

先别急,事件归事件,电影归电影!我这里说的像,是从故事线的核心,人物的设置,冲突的构建,价值观的表达上来谈论。

故事线的核心

陆勇的原本故事,相信很多渠道和平台都已经科普过,其本身就是一名白血病患者。为了自救,寻访至印度,找到疗效一样的仿制药。而自救的同时,他也希望帮助其他病友。不求盈利的走私药物。与法规所抗衡,为病友谋生存。

而《达拉斯》的故事里,罗恩·伍德鲁则是身患HIV的一名电工,由于无法保证AZT的获得而走投无路奔向墨西

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近些日子,朋友圈和豆瓣都被《我不是药神》给刷屏了,作为一名药学专业毕业生,医疗销售从业者,也作为一名电影爱好者。带着期待,好奇,和不安的心态走进电影院。终于看完了全片。感想颇多,不吐不快。算是第一次写影评。和大家谈谈电影,也和大家谈谈医疗。

谈谈电影

在看完影片后,我的第一感觉是:这是一部带着中国特色的韩国社会片风格的《达拉斯买家俱乐部》。

有人会说,这可是原滋原味的中国真实事件,和《达拉斯》没有一毛钱关系!

先别急,事件归事件,电影归电影!我这里说的像,是从故事线的核心,人物的设置,冲突的构建,价值观的表达上来谈论。

故事线的核心

陆勇的原本故事,相信很多渠道和平台都已经科普过,其本身就是一名白血病患者。为了自救,寻访至印度,找到疗效一样的仿制药。而自救的同时,他也希望帮助其他病友。不求盈利的走私药物。与法规所抗衡,为病友谋生存。

而《达拉斯》的故事里,罗恩·伍德鲁则是身患HIV的一名电工,由于无法保证AZT的获得而走投无路奔向墨西哥而意外发现了鸡尾酒疗法的有效性。他想将此疗法复制回美国,却因涉及到未获美国批准的抗病毒药物而遭遇政府的阻拦。

所以,归根结底。这就是发生在中美两国的同一类型事件。既绝症患者走私违禁药品以求自救,却与法规相悖。

所以,两部电影的核心剧情是一样的。但这并没有什么问题。因为这样的事件几乎发生在每一个国度。有医疗法规的地方,都会有这样的人和事。(在后面谈医疗时,还会详细和大家聊)而电影世界里,讲述同一类型事件的电影也有很多。《中国合伙人》与《社交网络》讲的就是一类事件,《集结号》与《拯救大兵瑞恩》讲的也是一类事件。这样的例子太多,所以不足为奇。关键在于怎么讲,从什么角度讲。不同的视角,不同的冲突设置,带来的也就是完全不同的电影了。

冲突的构建

大家不妨试想,同样是陆勇事件。如果故事的第一视角换成了警方,那么影片的核心就成了警方人员在了解案情的过程中,所面临的伦理抉择问题了。

而这里《药神》的冲突构建,核心仍然在于走私药品救人与合法合规之间的矛盾。而细化到事件的布置上,我们也能发现到两者高度的相似。

程勇从一开始不愿帮忙,到走投无路而选择铤而走险(事件1)。从药品无路销售,到病友群的帮助而生意兴隆(事件2)。从警方打击后无奈放弃,到吕受益死去而重拾斗志(事件3)。这些冲突,我们在《达拉斯》几乎都可以找到对应。罗恩走投无路而去往墨西哥寻求另类疗法(事件1)。第一次走私回来的药品无人问津,在同性恋病友的帮助下,打开门路(事件2)。药监局屡次打击,罗恩跌入低谷,病友去世,罗恩重拾斗志(事件3)。

所以,两者在冲突和事件的构建上,几乎相同。不同的是《药神》最后,程勇还是落网受到了法律的制裁。而《达拉斯》里的罗恩则赢得了个人的药物使用权限。

这里的不同,是悲剧和喜剧的不同。我个人来说,更喜欢《药神》的结局,因为悲剧总会让人更深入的去思考和反省,对于社会题材而言,悲剧总会更有力度一些

人物的设置

在人物的设置上,《药神》则更能看出其与《达拉斯》的关系之亲近。

主角的原型陆勇,其实并不是为了谋利而选择走私。但在《药神》中,程勇一开始的走私目的却变成了谋利。单从走私的目的性来看,这与《达拉斯》的罗恩相同(罗恩如果只为了自救,是不需要大量走私的,他走私的目的也是为了赚钱)。而两者也都在救人的过程里,发生了一些本质价值观的改变。程勇改变了他趋利的本质,而罗恩改变了他歧视同性恋的本质。

而吕受益这个角色的设置,则正好对应上异装癖同性恋雷蒙。他们是帮助主角开启走私药品之路的第一功臣,是蝙蝠侠的罗宾。所以主角和他们之间的感情,也非比寻常。而两部电影也都运用了他们的死来作为推动主角的一支催化剂

我相信,吕受益这个角色的设置,在剧本里的作用性,本就是参考着雷蒙来的。只是人物的性格不同。这好比我需要一把枪,至于它是AK47亦或是M4,那都无伤大雅了。

再回到主角的设置上,这里我想说。《药神》可能是为了避免和《达拉斯》的过度相似,所以故意将程勇设置为健康人。但其实这样的设置,反而使得程勇在很多行为背后的动机,有些力度欠缺。

一切人物的行为,都需要动机。程勇最初的动机是为了钱。可到了电影的后半段,程勇赔钱甚至冒着极大的入狱风险,继续为病患走私。如果只是一个吕受益的死,我认为有些牵强。也许有的人,真的可以做到人性的伟大,舍己为人。但在这部电影一开始为程勇所设置的人物形象上,这点动机,还不足够。这一点上,就不如《达拉斯》里的罗恩。因为罗恩自身也是HIV患者,他需要自救,他对其它病友是有真切的同病相怜之情。

价值观的表达

程勇在违法且不盈利的情况下,救治了千百名无力支付原厂药的白血病患者。而作为药物的研发厂家,则毫无人道地制定高价,谋取暴利。警方则法不容情,将救人无数的程勇送进了监狱。斩断了无数白血病患者的生存之道。

导演在本质上,是支持程勇的。这个故事里,有好人,有坏人。程勇是好人,医药代表是坏人。这样的设置,与《达拉斯》一样,罗恩是好人,药监局与药厂是坏人。

观众看到的是好人救苦救难,却遭遇无情的法律阻挠,原厂药无良谋利,漠视患者生命。

我且不谈医疗本质上的是非与否。单单从电影层面上分析,这样的设置,的确增添了影片的观赏性和商业性。但也降低了对社会问题反映的深度和影片所站立的高度。

我认为,真正好的社会题材,不仅是将矛盾一黑一白,一正一邪地展现出来。而是要深挖到矛盾背后的无力感。在其背后,是没有好人与坏人之分,只剩下众人皆能理解的人性。在不同视角上的所面临不同的困难,相互冲撞

这一点上,《药神》对警察的处理,是比《达拉斯》中的药监局要好很多,让观众感受到了曹警官的内心矛盾,但做的还不够。

总结

目前豆瓣9分的评价,多少还是包含了大家对本土国产的社会题材影片的嘉尚与鼓励。但单从电影角度来品鉴,我也会给到8分。原因如下:

虽然《药神》在电影剧作的层面,确实同《达拉斯》非常相似。但我也不认为这是抄袭。因为,两部影片在风格与背景处理上,仍旧是差异较大的两部影片。只能说,《药神》是在对同一类型的事件讲述上,参考和借鉴了已有的成功作品。这在艺术创作中,我认为是可取的,也是积极地。

抛开《达拉斯》来单独观赏《药神》。影片的冲突搭建,人物设置,都还是非常成熟的。影片对于情节的up和down,把握的节点也非常好。而影片的立意上,也着实反映了医疗环境的真实困境,引人深思和惆怅。美中不足的是为了迎合商业性,在影片部分情节上加入了宁浩和徐峥式的喜剧元素,其实反倒有些破坏影片风格。

我也衷心希望,中国的电影市场,能够多一些这样的影片。在借鉴中学习成熟技巧,在实践里探寻独特风格

谈谈医疗

我仅以一个药学专业毕业,从事医疗销售工作人员的角度,来谈谈《药神》里面所反映的医疗问题。

所谓医疗市场,既是市场,就得有买卖。但这里的买卖不是别的,而是生与死的买卖。而生死之事,又恰是一个人最为宝贵之事。其重要程度超越了一切。所以,用有价的金钱去交易无价的生命。问题便不再简单。

影片反映的核心矛盾,在于原厂抗癌药物价格过高,仿制药疗效相同,却违法违规。但究其背后,我们就得分为三个层面来认知才行。其分别为:医药企业,患者群体,政府部门。

这世上所有行为的背后,都需要推动力。医药企业也不例外。药物是针对疾病的治疗的化学制剂。每一款药物的研发,都经历了病理分析,化学推理,有效性论证,药物动力学论证,动物试验,临床试验,合规审批等数十个环节。每一个环节都有可能失败。因此,每一款药物的研发,平均都会耗资数十亿美元和数十载的时间,才有可能面向市场。

做一件事的难度越大,其行为背后所需要的推动力也就越大。因此,想要推动医药企业奋力研发药物来对抗疾病,就必须给予其巨大的动力。而企业的动力核心,无非就是经济利益。

我来给大家举个例子:A企业研发一种药囊,其制作成本假如为1元,但研发花费了20亿,市场需求预估为1000万。那么抛去员工,运输等成本。这颗药囊就得卖201元一粒,A企业才算没有亏本,但也是白忙活了数十年,垫资了20亿。而这时,一家仿制药厂B,在看到了A的研发成果后,用1000万的成本就仿制出了一样疗效的药物。同样1000万的市场需求下,他们只需要卖2元一粒,就不亏本了,作为患者,也肯定愿意选择B厂生产的药物。还要给B厂送锦旗,骂A厂无良,涨价100倍!

如果是你,你愿意做A企业还是B企业?

如果你是A企业,是否还愿意继续研发下一款药物呢?

也正因有这样的情况出现,才需要政府出面来保障A企业的利益。如何保障A企业呢?最为直接的便是出台专利保护,药品的专利保护基本为20年,在20年内,只有A企业可以售卖该药物。而价格当然也就不会是201元,可能是301,也可能401元。必须要又足够的利润空间。只有这样,A企业在这一次的研发中尝到了甜头,才会有动力进行下一款药物的研发。

而患者在医疗体系中,既是医疗服务的主体顾客,却也是被动的弱势群体。站在患者的角度上,他们的述求很简单,只是想健康的活着。医药企业的利益和他们是敌对关系。患者永远是希望A企业舍身取义的研发,然后出现B企业来造福大众。于是医疗的矛盾也就不可避免的来临。

即使放眼全球,仍旧没有出现一个完善的没有缺陷的医疗体制。即使有,也会因不同国家的国情不同,而无法复制照搬。中国有中国特有的医疗问题,主要基于人口基数大,医疗资源匮乏。美国有美国的医疗问题,来源于医疗费用高昂,非医保人员无力享受医疗待遇(《迫在眉睫》讲述的便是美国医疗的问题)。欧洲的医疗体系在于分级诊疗的效率低下,许多患者等待医疗服务的时间过长。

就像《天堂电影院》里说的那样,“人生,比起电影,要困难许多”。

医疗的问题也绝非电影里所展现的那么片面和简单。虽然医疗体系的完善任重而道远,也还是祝愿我国的医疗改革能够取得成功,让更多的病患能够享受到医疗资源,也让更多的医疗企业能够发展壮大。

|p.

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