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一例颈椎病病例

山川 2010-07-22
姓名:王*

性别:男

年龄:39岁

职业:舞台策划师

就诊时间:2010年6月27日

病情简介:2010年4月初,出现耳鸣症状,最初自觉耳鸣声音大小尚可接受,持续时间为4~5小时,伴有头晕症状。最初,并未引起重视,直至一周后出现呕吐症状。随即在各大医院就医检查,基本检查结果:血压正常,耳部检查正常,颅脑CT未见异常。

5月初,病情进一步发展,耳鸣症状加重,声音难以忍受,导致不能入睡,头晕每周发生2~3,每次发生均引发呕吐,头晕致使不能正常工作、生活,只能卧床休息,症状持续一整天,十分痛苦。经询问生活工作情况得知,该患者前五年经常在舞台现场熬夜工作,休息时间不规律。近一年工作压力稍有减轻,但偶尔还会熬夜工作。

经一个多月后,来我院就诊。此时患者尚未做颈椎影像学检查,随即指导其行拍摄颈椎正侧位X线片,颈椎开口位X线片。颈椎侧位X线片示:颈椎曲度强直,椎体前缘略有骨质增生。颈椎正位X线片示:颈椎右侧侧弯,第四颈椎轻度右旋。颈椎开口位X线片示:枢椎右旋,齿突距两侧块距离不等。

诊断为颈椎病。因枢椎右旋压迫神经引发头晕、耳鸣、呕吐症状。

经一次治疗后,耳鸣症状有缓解。但第二次治疗后头晕、呕吐症状又出现一次,症状持续一整天时
姓名:王*

性别:男

年龄:39岁

职业:舞台策划师

就诊时间:2010年6月27日

病情简介:2010年4月初,出现耳鸣症状,最初自觉耳鸣声音大小尚可接受,持续时间为4~5小时,伴有头晕症状。最初,并未引起重视,直至一周后出现呕吐症状。随即在各大医院就医检查,基本检查结果:血压正常,耳部检查正常,颅脑CT未见异常。

5月初,病情进一步发展,耳鸣症状加重,声音难以忍受,导致不能入睡,头晕每周发生2~3,每次发生均引发呕吐,头晕致使不能正常工作、生活,只能卧床休息,症状持续一整天,十分痛苦。经询问生活工作情况得知,该患者前五年经常在舞台现场熬夜工作,休息时间不规律。近一年工作压力稍有减轻,但偶尔还会熬夜工作。

经一个多月后,来我院就诊。此时患者尚未做颈椎影像学检查,随即指导其行拍摄颈椎正侧位X线片,颈椎开口位X线片。颈椎侧位X线片示:颈椎曲度强直,椎体前缘略有骨质增生。颈椎正位X线片示:颈椎右侧侧弯,第四颈椎轻度右旋。颈椎开口位X线片示:枢椎右旋,齿突距两侧块距离不等。

诊断为颈椎病。因枢椎右旋压迫神经引发头晕、耳鸣、呕吐症状。

经一次治疗后,耳鸣症状有缓解。但第二次治疗后头晕、呕吐症状又出现一次,症状持续一整天时间。6月29日至7月7日,因工作关系,治疗偶有间隔,期间治疗4次,耳鸣症状明显缓解,自觉耳鸣音量可以接受,且声调柔和,头晕及呕吐症状未再发生。至7月13日,因工作连续熬夜3天,压力较大,耳鸣症状再次加重,但较发病初期为轻。至7月18日,已治疗14次,症状得以控制,患者自我满意。

体会:医生的检查不够细致,我不理解为何诸多同道不能细心的听患者叙述病情,细心的为其诊治!面对患者的痛楚,请我们唤醒内心的良知!
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回应 (2条) 只看楼主

  • 思考与微笑
    请问颈椎病是怎么治疗的, 如果是颈椎造成的, 为什么熬夜以后病情会加重呢?
  • 山川
    这位患者的治疗方法是按摩,缓解局部软组织痉挛,使被压迫的神经得到松解。目前有不少临床通道在治疗颈椎病时应用搬法,就是把颈椎搬动的“咔嗒”作响。这里请大家引起注意,这种方法是存在相当高的危险性的,如不慎,可造成高位截瘫,请各位一定避免。
    颈椎病患者的充分休息是极其重要的,持续的、高强度的工作会造成病情的加重。这位患者对待工作非常尽职,在现场整晚工作不休息,一夜睡眠两三个小时。对于他脆弱的颈椎来说,实在可谓“雪上加霜”,因而熬夜后加重了。
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