一、为什么要重视躯体变形障碍？
二、患者讲述
珍妮弗（Jennifer）的故事 ...................................................008
克里斯、基思和安德鲁的故事 .............................................. 015
BDD的历史以及它在世界各地的情况 ..................................... 019
“没有一个人重视我的问题”：来自BDD患者及其家人的信 .....022
BDD患者的希望 .....................................................................025
三、躯体变形障碍是什么？“我的问题不是很严重”：我也有躯体变形障碍吗？ .............028
严重程度：从轻微到危及生命 ...............................................033
如何定义BDD？ .....................................................................035
标准一：专注（Preoccupation） ...........................................036
标准二：痛苦和功能损伤 .....................................................040
标准三：鉴别BDD与其他障碍 ................................................042
“路标” .............................................................................042
“我最大的心愿是变成隐形人” ...........................................043
四、如何知道自己是否患BDD？
普遍但易被漏诊的BDD ..........................................................052
为什么BDD会被漏诊？ ..........................................................054
通过提问鉴别BDD ................................................................. 056
线索：照镜检查、整饰、抠弄皮肤及其他 .............................. 059
更多线索：抑郁、社交焦虑及其他症状 ................................. 062
如何避免误诊 ......................................................................063
五、BDD的表现形式
那些被担心的身体部位和相关的行为 .....................................068
被厌恶的是哪些身体部位？ ..................................................072
“我的脸正在往下掉” .........................................................078
“我讨厌我外表上的一切！” ...............................................079
“我看起来像大猩猩” .........................................................080
“我不够有女人味” ............................................................080
对未来的担忧：“我不久后就会变成秃头！” ...................... 081
“我的脸不对称” ................................................................082
“我不够高大” ...................................................................083
“我看起来很沮丧” ............................................................084
“我的手指正在变短” .........................................................084
“我担心我的鼻子会坏掉！” ...............................................085
“步行的概念消失了” .........................................................087
“癌症使我逐渐萎缩” .......................................................088
“我女儿很丑！” ................................................................089
“我感觉以前有头发的地方更空了” .....................................089
“我就是一颗大痤疮……” .................................................. 090
六、令人痛苦的强迫观念
“我无法把它从脑海里赶出去” ...........................................094
“就像有一支箭贯穿了我的心脏” ........................................097
“每个人都在盯着我！” .................................................... 103
不同程度的确定性 ............................................................... 107
七、照镜检查、整饰、伪装、节食以及其他BDD行为
“这是我每天早晨的仪式” .................................................112
强迫行为：“我无力抵抗” .................................................116
镜子的陷阱 ......................................................................... 120
整饰：修剪、梳理、打毛、拔除以及清洗 ............................. 125
蝙蝠侠面具以及其他形式的伪装 .......................................... 129
购买美容产品和服装：“我必须要找有用的！” ................... 134
换衣服 ............................................................................... 135
抠抓皮肤：“我无法停止伤害我的外表” ............................. 136
反复求证：“我看起来正常吗？” ....................................... 140
比较：“她比我好看！” .................................................... 144
四处求医：永无止境的寻找 ................................................. 147
节食 ................................................................................... 150
举重、有氧运动及其他形式的锻炼 ....................................... 150
美黑 ................................................................................... 152
干扰术 ............................................................................... 153
测量 ................................................................................... 153
阅读和搜寻资料 .................................................................. 154
触摸 ................................................................................... 154
其他行为：洗手、祈祷以及触摸门把手 ................................ 155
八、BDD对生活的影响：社交回避、工作问题、自杀
伊恩的经历：“它毁掉了我的生活” .................................... 158
卡尔的经历：“我要振作起来” .......................................... 160
社交影响：“我孤独一人” ................................................ 162
对学习和工作的影响：“我无法发挥自己的潜力” ............... 169
其他问题：购物、明亮的光线、休闲活动 ............................. 173
足不出户 ............................................................................ 175
低自尊、抑郁、焦虑、惊恐发作 .......................................... 176
低质量的生活 ..................................................................... 177
不必要的医疗评估和治疗 .................................................... 178
自行手术 ............................................................................181
身体的伤害 .........................................................................181
酒精和药物使用 .................................................................. 182
事故 ................................................................................... 184
暴力和非法行为 .................................................................. 184
住院治疗 ............................................................................ 186
BDD的代价 .......................................................................... 187
自杀：最具毁灭性的后果 .................................................... 188
九、性别与生命各阶段的BDD
BDD和性别 .......................................................................... 192
生命各阶段的BDD ................................................................ 195
儿童和青少年的BDD ............................................................. 198
老年BDD ...............................................................................208
十、BDD的病因是什么？通往未解之谜的线索
患者的观点 ......................................................................... 212
BDD病因理论 ....................................................................... 213
遗传/神经生物学理论：BDD是一种大脑疾病吗？ ................... 217
心理学理论：BDD一种是精神疾病吗？ ...................................227
社会文化理论：外表大改造和完美的大腿 ..............................237
诱发因素：评论、压力和其他可能的诱发事件 .......................243
哪些因素不是BDD的原因？ ....................................................246
哪些因素会改善BDD症状或使BDD恶化？ .................................246
总结思考 .............................................................................248
十一、我们不是都担心自己的外表吗？BDD、身体意象以及正常的外表关注
我们都愿意看起来更漂亮 .....................................................252
如何区分BDD与正常的外表关注？ ..........................................253
什么是身体意象？ ................................................................257
BDD中的身体意象 .................................................................258
十二、走向康复：治疗指南
患者对治疗的反应 ................................................................275
克服治疗障碍：成功恢复的关键第一步 .................................279
治疗建议要点 ......................................................................284
十三、如何使用药物成功治疗BDD？
5-羟色胺再摄取抑制剂：BDD的首选药物 ............................... 290
SRIs发挥作用的证据 .............................................................293
SRI会改善哪些方面？ ...........................................................297
如何用SRI治疗BDD？.............................................................303
如果SRI作用不充分怎么办？ ................................................ 313
似乎对BDD不起作用的药物 ....................................................323
对药物治疗BDD的建议：推荐工作步骤 ...................................327
需要更多治疗研究 ................................................................330
十四、BDD的认知行为治疗
认知行为疗法概要 ................................................................332
更多有关CBT的基础知识 .......................................................335
CBT起作用的证据是什么？ ....................................................337
CBT会改善哪些方面？ ......................................................... 341
CBT治疗BDD的原理阐述 .........................................................342
使用CBT治疗BDD ...................................................................346
如果CBT治疗没有效果，该怎么做？ ..................................... 381
需要更多的治疗研究 ............................................................382
当与SRI或CBT联合使用时可能有用的疗法 ..............................383
洞见取向心理治疗 ................................................................384
支持性心理治疗 ...................................................................384
夫妻治疗和家庭治疗 ............................................................385
团体治疗 .............................................................................386
职业康复 .............................................................................386
自助团体 .............................................................................387
组合治疗 .............................................................................388
十五、不起作用的疗法
索菲、杰克和凯特的经历 .....................................................390
有多少人使用手术、皮肤科治疗及其他非精神科治疗？ ......... 391
这些治疗有效果吗？ ............................................................394
其他没有效果的疗法 ............................................................402
十六、神经性厌食症、强迫症、恐缩症及其他障碍：
与BDD有什么关系吗？
BDD：是症状还是疾病？ .......................................................409
强迫症：强迫性焦虑和强迫行为 .......................................... 412
社交恐惧症：社交焦虑、尴尬和回避 .................................... 418
进食障碍：扭曲的身体意象和有问题的进食行为 ....................420
抑郁症 ............................................................................... 424
疑病症：躯体关注和疾病恐惧 ...............................................427
精神分裂症 ..........................................................................428
嗅觉牵连综合征：体臭引发的痛苦 ........................................430
恐缩症：对阴茎回缩的恐惧 ................................................. 431
BDD的妄想变体 .....................................................................432
BDD和人格 .......................................................................... 434
总结思考 .............................................................................436
十七、家庭成员和朋友 ..................................................................437
你能做些什么？ ...................................................................438
“自私的疾病”：丈夫的观点 ...............................................439
“我知道我女儿有些不对劲”：父母的观点.......................... 443
给家庭成员和朋友的建议性指导原则 .................................... 444
十八、为BDD寻求帮助 ............................................................... 461
寻求治疗 .............................................................................462
有关BDD的其他读物 ..............................................................465
写给专业人士的参考文献列表 ...............................................467
结束语 ................................................................................475
附录一 BDD患者的人口统计学特点 ........................................... 479
附录二 相关精神障碍的简要说明 ................................................. 483
心境障碍 .......................................................................... 484
焦虑症 ............................................................................. 485
物质相关障碍 ................................................................... 486
躯体形式障碍 ................................................................... 486
进食障碍 .......................................................................... 487
精神病性障碍 ................................................................... 488
其他障碍 .......................................................................... 488
附录三 BDD的评估工具（量表） ...............................................491
BDD诊断模型：临床医生诊断BDD的专用工具 ....................... 492
BDDQ：BDD自陈式检查工具 ................................................ 496
BDD-YBOCS：严重程度的测量 ............................................. 498
严重程度的其他测量方法 .................................................. 504
附录四 BDD和其他障碍同时出现 ............................................... 505
术语表 ........................................................................................... 510__
· · · · · · (
收起)
机子
世图心理海豚君
0 有用 心若无涯 2023-08-01 16:40:19 浙江
当我们揽镜自照，发现外表有缺陷的时候，破碎的不仅是镜子，破碎的还有自我。这在崇尚自我、解放自我的今天，实际上是令人深思的。
1 有用 MIA 2018-12-27 08:35:08
你们是因为BDD觉得自己吃藕，我是因为真的吃藕。
2 有用 璃人泪@2011 2018-03-28 21:30:42
比较全面地介绍了BDD，非专业人士想要了解的一切都有了，偏向于指导手册
0 有用 alexllln 2021-11-15 12:20:32
【听】躯体变形障碍/身体焦虑。药物治疗+认知行为治疗。*启发：每个个体对“现实”世界的感知内容和感知程度不同，由于焦虑对象或者触发源的不同，分为：关系焦虑/身材焦虑/健康焦虑/能力焦虑（冒充者综合症）/外部事件焦虑（考试）等等（还有更多类型），敏感程度从“轻微”（可调节）到“失衡”（成为障碍）。当看到不同类型的焦虑/障碍，解决思路可以是相通的：找到触发源，每次的触发过程，每次的触发结果，用认知行为... 【听】躯体变形障碍/身体焦虑。药物治疗+认知行为治疗。*启发：每个个体对“现实”世界的感知内容和感知程度不同，由于焦虑对象或者触发源的不同，分为：关系焦虑/身材焦虑/健康焦虑/能力焦虑（冒充者综合症）/外部事件焦虑（考试）等等（还有更多类型），敏感程度从“轻微”（可调节）到“失衡”（成为障碍）。当看到不同类型的焦虑/障碍，解决思路可以是相通的：找到触发源，每次的触发过程，每次的触发结果，用认知行为疗法来打破这个【连续触发】的惯性链，如果很严重则有必要加上药物治疗的辅助。 (展开)
7 有用 世图心理海豚君 2018-01-19 17:05:16
为什么我总觉得自己丑？解读为什么整容、美图秀秀这么受欢迎
0 有用 心若无涯 2023-08-01 16:40:19 浙江
当我们揽镜自照，发现外表有缺陷的时候，破碎的不仅是镜子，破碎的还有自我。这在崇尚自我、解放自我的今天，实际上是令人深思的。
0 有用 请叫额聂小仙儿 2023-02-08 09:39:46 山东
容貌焦虑太过严重就成了病
0 有用 sy 2022-05-28 10:49:32
“躯体变形障碍”。这种心理疾病的英文是 Body Dysmorphic Disorder，简称为 BDD。在国内，BDD 还有很多其他叫法，比如幻丑症、畸形恐惧症、美丽强迫症以及体像障碍等等。 治疗：一种是药物治疗，另一种是认知行为治疗。先说药物治疗，这里的药物，专门指的是5-羟色胺再摄取抑制剂，这是一类用途广泛的抗抑郁药物。 身边有朋友要整容之前，提醒她先去检查一下有没有躯体变形障碍。
0 有用 Youzen 2022-04-17 07:58:07
作者基于多年针对BDD患者治疗的案例所做的总结和报告，比较适合相关方向的从业人员阅读。作为普通读者看罢最大的庆幸是自己没有BDD，以及很惊讶地了解到BDD居然是所有精神障碍里痛苦度最高的疾病。
0 有用 Jimmy47 2022-01-09 19:20:43
得到听书: 首先，我们说了躯体变形障碍是什么和不是什么。躯体变形障碍不是一般外表担心，不等同于其他心理疾病，不是外表真的有缺陷，而是一种普遍的、会带来严重后果的心理疾病。它有三个基本特征，分别是过度担心感知到的外表缺陷，行为上各种重复，情绪痛苦和功能受损。然后，我给你介绍了躯体变形障碍的致病因素，包括遗传和神经生物学、心理学和社会文化因素，不可能是任何一个单一因素造成的。最后，我们讲了躯体变形障碍... 得到听书: 首先，我们说了躯体变形障碍是什么和不是什么。躯体变形障碍不是一般外表担心，不等同于其他心理疾病，不是外表真的有缺陷，而是一种普遍的、会带来严重后果的心理疾病。它有三个基本特征，分别是过度担心感知到的外表缺陷，行为上各种重复，情绪痛苦和功能受损。然后，我给你介绍了躯体变形障碍的致病因素，包括遗传和神经生物学、心理学和社会文化因素，不可能是任何一个单一因素造成的。最后，我们讲了躯体变形障碍的有效治疗方法和无效方法。目前推荐的方法是药物治疗和认知行为治疗，在充分尝试这两种疗法之前，不要尝试整容整形。在与躯体变形障碍战斗的过程中，需要家人朋友的支持和爱护 身体外表就不再是一个单纯的审美问题，而是成了哲学家福柯的“身体规训”，社会学家戈夫曼的“自我呈现”，哲学家鲍德里亚“最美的消费品” (展开)