美容整形外科学

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宋儒耀 / 北京出版社 / 607页 / 精装 / 53.00 / 2002-5

美容整形外科学的内容简介

现在,整形外科分为再造整形外科和美容整形外科两个专科,后者简称为美容外科。
世界著名整形外科大师米拉德(D.RalphMillard)教授说:“美容外科是一个高深微妙的专科,它不仅致力于颜面和躯体的恢复正常,而且要求比正常更加美好。”
美容整形外科在世界上正式成为一个专科为时仅有40余年。不过,长期以来外科医生及其患者,甚至社会人士都认为整形外科的一切手术结果都应该是美的。所以,整形外科在一开始就和美容外科有着密切的关系或包含着美容外科。任何人在论及美容整形外科的成长过程时,都离不开整形外科的发展。
从20世纪初到现在,整形外科和美容外科共有十件大事,其发生次序和内容如下:(1)人类发生两次大规模的战争,即第一次世界大战和第二次世界大战。两次战争,皆有大量伤员的容貌被毁、肢体残废、重要脏器包括生殖器官失去功能,他们大多数是涉世不久的年轻战士,无论从爱国主义或人道主义出发,都必须给予治疗。于是整形外科包括美容外科就显得空前重要。(2)由于战伤治疗的需要,许多极有才华的外科医生从事了这项专科工作,并且以高水平完成了工作。(3)在气管内插管麻醉的方法发明以后,又有很多安全、有效的麻醉技术和药物问世。(4)在分度取皮机发明以后,还有很多精致的整形与美容外科器械相继出现。(5)一向重视外科手技的整形和美容外科医生,开始重视解剖学的研究和应用。(6)各种抗感染的药物不断出现,使手术成功更有保证。(7)预防医学家们和公共卫生工作者们多年努力工作的结果,使社会上的疾病也发生根本的变化。例如,过去需要做外科手术的各种急腹症已大为减少;另外,近年来劳动保护制度和措施日趋完善,工伤事故也大为减少,所以过去长期重视基本外科的医生中有不少人转向整形与美容外科。(8)各国人的寿命普遍延长,许多中、老年男女要求美容整形手术保持或恢复其年轻的容貌,以便生活得更加愉快。(9)随着人民生活水平不断提高,能够享受美容外科治疗的人日见增多。(10)中国共产党第十一届三中全会以后,我国实行对外开放政策,欧美发达国家重视美容整形外科的潮流迅速传来,引起社会各阶层人士对美容整形外科的重视。以上的十件大事说明,由于需要,整形与美容外科的社会地位较之19世纪大为提高;由于许多有才华的外科医生参加了本学科的工作,它的水平也空前提高,是上一世纪由“密医”掌握本学科的时代所不能比拟的。由于有很好的麻醉方法、精良的手术器械和各种抗感染的药物,整形与美容外科已经成为安全可靠、效果良好的一门外科专科。十件大事的最后一件,即中国社会开始重视美容整形外科,其意义是最为重大的。因为中国人口占世界总人口的1/5强,这样多的人重视美容整形外科,其影响将是无法估量的。
虽然如此,美容整形外科正式为我国社会所承认尚仅为最近四五年之事,我国的美容整形外科实际上是处于刚刚起步的阶段。任何事业的发展都需要一个良好的开端。在此中国美容整形外科肇始之际,我认为有以下四事需要注意。
第一,美容外科是一门技术性和艺术性较强的外科。但它终究还是外科的一个专科,必须处处遵循外科的原则,在科学的道路上发展、前进。过去外国美容外科,不太重视科学,以致曾被科学界拒之门外的教训,我们必须竭力避免。
第二,从事美容外科的医务工作者们,必须爱护本学科的荣誉,事事以患者的利益为重,全心全意地为患者服务,才能使美容整形外科成为被社会和医学界所尊重的学科。绝对不可做那些打着美容外科招牌却专谋私利的“密医”。
第三,我国人口众多,医务工作者相对较少,而有真才实学的美容整形外科医师就更少。为了发展本学科,为我国人民谋福利,我们不能走外国的路,例如美国的整形外科和美容外科医生较多,他们的治疗收费也较高。我们要走自己的道路,搞“五湖四海”,凡是有医德、按科学办事的各科医生,包括对美容外科有一定兴趣和专长的口腔外科医生,都应该受到承认并被团结到美容外科的大家庭里来。
第四,我们不能象有些国家的美容外科医生们那样,彼此保密。我们要互相交流经验,以取长补短、共同提高。
1948年秋,我从美国学成归来,在成都华西大学开始整形与美容外科工作。当时主要是做重睑成形术和“鹰钩鼻”整容术。从彼时至今,我陆续地进行美容外科治疗已有40余年。多年来,不少年轻同道建议我总结一下这项工作的经验,并把它写成文字,由于没有时间和没有合适的秘书帮助整理文稿,此事拖了很久未能实现。
1988年夏,我在国防科工委美容外科医院参观,见到他们的病房里的30几位做完手术的美容整形外科患者,其手术结果甚为良好,完全不次于我在国外见到的著名美容整形中心所达到的水平,心中十分欣喜!我国年轻的一代刚刚起步就有这样好的成绩,我国的美容整形外科在本世纪末很可能是“后来居上”、世界领先。在国防科工委美容外科医院方彰林院长、丁芷林副院长和北京市第四医院何平副院长的倡议下,我和本院庄洪兴主任及宋业光主任参加了本书的编写工作。
在此有必要指出,本书有一重要特点,即其中给予肯定的外科手术方法,都是作者们亲自做过而且效果良好的手术方法,对于没有亲身实践过的则未列入。我们认为,本书是一份参考文献,其主要特点是真实和精深,不象教科书那样面面俱到。好在国内和国外尚有许多专家写成许多美容外科专著,读者若有需要,可以查阅。当然,作者们也将在再版时增加一些必要的内容。
另外,现在的外文整形外科书籍,特别是美容整形外科书籍,在论述每个手术之后都附有很多、很大的患者手术前后的照片。那些书籍的纸张甚好,制版和印刷的技术亦好,确实可以显示作者具有丰富的医疗经验。不过,那些书的成本和售价因此也就大为提高,以致许多的医务工作者无力购买。本书,由于列述的手术方法都是当今世界各国通用的常规技术,不需再用照片来证明它们的正确性,因此,有意地去掉手术前后的铜板照片,希望借以减少读者不必要的经济负担。书中参考引用了国内外有关资料,特向原作者表示谢意。

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