天赋被卡住的注意力缺失症患者(ADHD)

张蓝
2018-06-26 看过

你是不是也遇到过这样的情况:刚走到厨房或其他房间,突然站住,忘了自己进来干什么。在别人讲话时,如果对方讲话时间过长,无法耐心听完,手脚或身体会一直动。读书时看了几行字之后,思绪就飘到别的地方,等回过神来,还需要重新读一遍刚读过的内容。非常情绪化,时而兴高采烈,时而低落阴郁,有时会暴跳如雷。房间里一团糟,东西乱放,一直处于无序状态。经常迷路,迟到,犯糊涂,三分钟热血,看起来开朗乐观,实际内心孤独,价值感低,感到自己一事无成。以上描述的情况,在《分心不是我的错》一书中,被列为“注意力缺失症”(ADHD)的一些症状,作者在书中详细介绍了注意力缺失症的症状、诊断和治疗方法。

《分心不是我的错》一书是哈洛韦尔博士与约翰▪瑞缇博士合作书写的。他们二人还合写了分心系列的《分心也有好人生》,是注意力缺失领域的顶尖专家。哈洛韦尔博士毕业于哈佛大学和杜兰医学院,1983年至2004年在哈佛医学院任教到退休,之后将全部精力用在演讲与写书上,他的演讲在许多著名的电视节目中播放,听众有企业家,教师和家长,听他的演讲使人受到激励和鼓舞,让人们了解如何集中精力,提高效率,掌控自己的幸福人生。瑞缇博士曾是哈洛韦尔的老师,二人后来成为挚友,他们都是注意力缺失领域的专家,精神病学专家,同时他们也都是注意力缺失症的患者。

《分心不是我的错》通过大量个案记录,使人们了解到注意力缺失症患者的特点,以及病症对病患自身及家庭的影响,在书的最后两章,集中介绍了病症的诊断方法和治疗手段。


佩妮是个安静的女孩,22个月大才说第一个字,喜欢听故事,每次听故事的时候,眼神看上去好像飘到了很远很远的地方,当妈妈问她关于故事里的问题,她通常都回答不上来,但就是喜欢听。她语言表达上不能运用准确的词,但会造新的词,比如“机场”她会说成“飞机的家”。在学校成绩跟不上,上课的时候喜欢看着窗外,在脑子里编故事,老师的评语是“发呆”“害羞”“不专心”。直到5年级时,遇到一位老师,了解注意力缺失症,建议让孩子去治疗。经过医生诊断,佩妮确实有非多动型注意力缺失,以及语言接收和表达障碍。医生给佩妮开了药,服用几天后,症状明显有改善,佩妮依然爱做白日梦和神游,区别在于,什么时候专心,什么时候做梦佩妮可以自己控制了。


书中记录了一个“疯狂的麦卡锡”儿童患者的个案,麦卡锡从小就精力旺盛,好动且动作飞快,保姆带他非常辛苦。麦卡锡有强烈的好奇心,被多种事物吸引,也因此无法专心在一件事上。在学校上课要求安静专心,可他无法坐在椅子上不动,抬脚伸腿弯胳膊,头钻到桌子底下,通常都能听到一声巨响和他的诅骂声。考试成绩有时候全班第一,有时候又差点不及格。到了高中,母亲把他的房间搬到了地下室,为了眼不见为净,因为麦卡锡的房间总是一团糟。麦卡锡的父亲认为他是所有认识人当中最具有创造力的,希望他能稳定发挥自己的潜力。但麦卡锡总惹麻烦,他希望自己能变得守规矩,不让人担心,认为自己是个坏孩子,总也改不掉这些毛病。高中之后,他爱上了运动,长跑和摔跤,运动使他释放自己的精力,不用压抑不用规规矩矩。此外,他还开始尝试毒品,因为他觉得毒品能使他冷静,专心下来。为了参加摔跤比赛,控制体重,他严苛的节食导致脱水昏倒,送进了医院。医生认为他有严重的心理问题,心理医生发现麦卡锡的智商特别高,但同时患有注意力缺失症。麦卡锡看起来很愉快,但其实他自我否定,不断有抑郁倾向,心理医生形容他为:“充满混乱和冲动,四周被沮丧和绝望包围着。”当麦卡锡得知自己患有“注意力缺失症”,仅仅知道这个名词,对他来说已经是非常大的帮助,对过往经历有一种释然。


50岁的莎拉是一位陶艺家。她描述了一个现象,称为“喉糖现象”。有天早上她看到车窗上有一个不知道谁扔的喉糖,下车后忘了扔,等再上车时想着去加油站的时候扔掉,结果这样一整天过去了,喉糖还在车窗上,到第二天早上又看到那颗喉糖时,莎拉哭了,她的丈夫觉得莫名其妙。莎拉解释说,这种“喉糖现象”一直出现在她的生命中,无论大小事情,总会这样健忘。健忘,容易分心都是注意力缺失症的表现。莎拉在接受心理治疗一段时间,并服药后,症状得到改善。


山姆和玛丽是一对夫妇,由于山姆有注意力缺失症,婚姻濒临破碎。玛丽描述山姆由于觉得医生的职业无趣而换了职业,半夜觉得无聊想去开飞机,自作主张的买了全家去澳洲旅行的机票,旅行在外比在家的时间多,不记得东西放在哪,不记得纪念日,看电视一直换台,她说山姆就像一个长不大的男孩,一直寻找刺激和挑战,完全活在自己的世界。经过服用治疗注意力缺失症的药物,并进行了婚姻咨询的心理治疗,双方了解了对方的感受并接纳了对方。


诊断

注意力缺失症的诊断主要依靠个案病史。包括自己的回忆,和身边人对他的回忆,因为患者很难对自己有准确的观察,最好需要第二个人来描述个案情况。确诊的过程是传统的诊病方法,没有现代化高科技设备进行检查.首先第一步,是要找到了解注意力缺失症的医生,有诊断和治疗的经验。医生需要了解以下的内容:家族史、怀孕和生产过程、过往病史、成长史、学业情况、家庭状况、工作经验及人际关系等。

在《心理疾病诊断统计手册》第三版中有正式的诊断标准,目前只针对儿童有明确的诊断标准,作者根据临床经验制作了20项成人注意力缺失症的诊断标准。由于注意力缺失症可能与其他病症同时存在,如抑郁症,躁郁症,铅中毒,人格障碍等,有时需要做一些其他检查,具体检查方法由医生来决定。在《分心不是我的错》中,作者给出了100道题自检,看是否需要寻找专家的帮助。在百度百科中搜索“注意力缺陷”也有描述注意力缺失症的行为表现,可用来自检。


辅导与治疗

无论成人或儿童,注意力缺失症都使他们的人生充满艰辛,误解和自责。诊断本身就能带给患者一种解脱感,让一切的过往有了解释,但不能成为推脱责任的借口,每个人都要为自己的行为负责。

注意力缺失症的治疗重点是建立组织与结构。如同武侠小说中的运真气绕周天运转,打通任督二脉,否则体内真气乱窜,容易损伤性命。这里的周天就是组织与结构,打通任督二脉,是让潜能以正确方式打开。否则,注意力缺失症的创造力、想象力等天赋无法稳定的发挥出来,自信被瓦解,生活一团糟。在实际生活中,帮助人们建立结构的工具有很多,比如便签,文件夹,闹钟,清单等,是外在的控制。写到这里,忍不住想分享一个最近非常喜欢用的app,pendo(忘了app的名字,刚查过手机)。建立结构,并且让自己生活规律,在固定的时间做固定的事,可以减少自我控制的压力。许多时间管理,自我管理类的书中都有介绍好用的方法,如《番茄工作法图解》、《晨间日志的奇迹》等等。治疗过程中最好有一位心理治疗师作为“教练”,能够给患者及时的提醒和鼓励。

在治疗用药方面,主要是两类药:中枢神经兴奋剂和抗抑郁剂。根据个体不同特点,用的药和药量也都不同。书中经常提到的药是利他林10mg,刚开始用药的时候尝试5mg或者更少量,有时候需要长达两个月的时间才能确定用药用量,换句话说,用药的计量是试出来的。其他药物还有右旋安非他命,匹莫林,这些都属于中枢神经兴奋剂,药物与神经递质作用,使患者能够更专注,情绪稳定,因为用量小,不会引起昏沉,成瘾,失去创造力。另外一类抗抑郁剂,有地昔帕明,甲替林,盐酸丙咪嗪,安非他酮和百忧解等。以上这些药物都有副作用,用法与用量要在医生建议下服用。

注意力缺乏症是中枢神经系统异常引起的,不是任性,自私,冲动,不听话。让更多的人了解和知道注意力缺乏症,对患者少一些误解,并得到正确的治疗,越早确诊,越少经历更多的挫败与伤害。让注意力缺失症患者,能够有正确的自我认知,更多的进行自我管理和情绪管理,在学习和工作生活中充分发挥自己的天赋,让旺盛的精力有用武之地。这个世界有许多伟大的分心者,爱因斯坦,莫扎特,爱默生等等,正确应对注意力缺失症,让这种思维特点展现繁盛的精神花园,度过美妙的人生,是作者著书的意义所在。

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