众病之王 9.1分
读书笔记 第一部分
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病前症状的行为描述

最终通过对卡拉验血得知白血病(对白血病做介绍、特征、病人处理方式、癌症日常治疗、癌细胞的研究:开恶性增长和正常生长)

最终验证是知急性淋巴细胞白血病,这种病一般发生在小孩子身上,但好的情况是,这种病可以治愈的,成功率(可治愈的几率多少?生存率多少,她的生产率多少?治疗需要多长时间?)1年30%

魏尔啸通过对细胞的研究,白血病不再是“血液化脓”,而是血液中的“瘤形成”,为白血病研究提供了很好的理论基础

白血病的分类:慢性白血病和急性白血病;急性白血病根据细胞的类型,又分为骨样细胞和淋巴细胞,急性髓细胞性白血和急性髓细胞性白血

西德尼·法伯 从简单入手、从下到上 ,通过科学实验测量、验证、实验的过程。

法伯当时的医学水平和公共卫生的情况?癌症的没有改变且上升,需求资金和立法的支持。

法伯对白血病治疗的研究,从正常的血细胞如何形成了,就可以组织白细胞的生成,都出叶酸制造血细胞,需要抗维生素通过叶酸拮抗剂来治疗白血病。

通过案例来说明算拮抗剂治疗淋巴白血病的效果。

得出结论:可以促进白血病细胞计数的下降,有时甚至会令它们完全消失——至少暂时如此,但是同样的宿命仍然无法摆脱:癌症缓解几个月后,仍会不可避免地复发,即便耶拉最强大的药物也无能为力。这些白血病细胞会重返骨髓,然后迸发出来,进入血液,即使最活跃的叶酸拮抗剂,也不能遏制它们的增长

法伯的论文于1948年6月3日发表论文,法伯在抗癌医学领域掷下了挑战书,令整整一代医生和科学家投身于这场战争中

介绍癌症的发展历史。

面对活生生的患者,他发现自己寸步难行。即使他把病人用酒精和鸦片迷倒后,以极快的速度进行手术,但是手术对象从冰冷不流血的尸体一跃至活人身上后,仍充满了危险。病人需要面对的不仅仅是手术中的痛楚,还有手术后被感染的威胁。

1846年到1867年这短短的几十年间,人类的两项发现一举扫荡了困扰手术的这两重阴霾

第一项发现是麻醉术

第二项:消毒,李斯通过石炭酸糊料敷到术后伤口上防止感染,通过李斯特曾观察到污水处理厂用一种味道芳香、含有石炭酸的廉价液体来净化污水

从1850至1950年,外科医生向癌症发起了大无畏的进攻——剖开身体,切除肿瘤

沃弗尔对癌症外科的早期尝试、比尔罗特神奇的腹部手术

霍尔斯特德提出根治性去除癌症(主张大面积切除,对立面局部切除)。但是手术立竿见影的技术性效果,并不能预示日后最终的成功或降低癌症的复发能力,要检验手术效果,必须对病人进行长期跟踪检验,经过近20年的数据收集,在一次又一次会议中被吹捧、赞扬、分析、再分析之后,根治术在“治愈”癌症方面的可靠性仍然未能完全确立。即使再多的手术,也并没有带来更有效的治疗

X射光治疗癌症

介绍伦琴X射线的发现,在几个月之后法国化学家亨利·贝克勒尔天然物质会自主释放性质类似X射线的隐形射线,这其中就包括铀,皮埃尔用微小的石英晶体制成了一个精巧的静电计,能够计量出极小剂量的能量,在1902年提炼出了0.1克的新元素,称这种新元素为“镭”。

X射线选择性杀灭快速分裂细胞的能力,受到了人们,特别是癌症研究者的重视,对于癌症的治疗来说,放射疗法处于复杂的十字路口:有时,放疗可以治癌,有时又会致癌。

X射线只可用于治疗原位肿瘤,对于转移后的肿瘤,效果微乎其微。正如盖伦所理解的那样,癌症是一种系统性疾病。

系统性疾病需要系统性的疗法

试管中杀灭癌细胞并不很困难:在化学世界中充满着各种有毒物质,即使极微量,也能在数分钟内杀死癌细胞。困难的是要找到一种能选择标靶的毒药,它既能杀死癌细胞,又不伤害患者

纺织工业带动了染色的发展,通过化学提炼出各种颜色的染料。

合成化学和医学的结合,印染工业进行尿素试验,到与活细胞发生真正的联系,对细胞进行了局部染色,某种特定结构因着色被突显出来,如果生物学是一场精心安排的拼图游戏,那么如果有某种化学物质可以区分细菌细胞和动物细胞,并且能够杀灭前者而不触及宿主,”化学疗法”的诞生。

化学武器的研究可以杀死白细胞,6-MP产生的快速疗效震惊了布亨纳和墨菲。经常是治疗后几天之内,骨髓和血液中的白血病细胞就会减少、消失。但是,就像癌症在波士顿得到缓解的情形一样,这些疗效为时短暂,仅能维持数周,就会再度复发,令人失望。与叶酸拮抗物一样,治愈的希望一闪即逝。

法伯从临床医生转变为癌症研究的倡导者

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