最好的告别 9.0分
读书笔记 第8章 勇气——最好的告别
扑扑

死亡是必然的,在那之前会是衰老。

如何面对衰老?

衰老意味着能力的逐步丧失,独立生活--辅助生活--疗养院。

有子孙照顾的老人可以在家生活到生命的结束,而一直独立生活的老年人在无法维持自身生活时便需进入疗养院。疗养院对于老年人来说更像医院而非自己的家。何时吃药睡觉吃多少零食能看多久电视都被硬性规定着,老年人强烈感到由于自理能力的丧失而引起的独立生活的失去,无法再控制自己的生活,厌烦,抑郁,无聊让他们失去对生活的希望。”辅助生活“概念出现,旨在让老年人更像是在生活而非是呆在医院被严格管束的病人;猫狗之类动物让他们有照顾生命的责任感,这种责任感让他们觉得有义务活下去。

疗养院确保老年人的安全,以是否摔倒等为指标并不在意老年人生活的是否如意。往往忽视他们的真正需求,随着自理能力的丧失,他们最大的希望是独自上厕所,疗养院所关注的安全问题实在是次要的。

死亡是必然的,在那之前也会是疾病。

如何面对疾病?

医学往往是有病就赶紧治,不考虑患者在生命最后的生存质量,患者由于是面对人生只一次的死亡也没有过多的考虑任凭医生处置。

在疾病最后,绝大多数的治疗都不起效反而是缩短患者的寿命同时降低人生最后阶段的生存质量。“善终护理”出现,它并不意味着不治疗,而是不把延长生命放在首位,首要考虑生存质量。

身为医生最好是告诉患者面临哪些选择?治疗方案有哪些?分别产生怎样的后果?这些都是属于告诉患者一些资讯,让患者具体做选择,这是不够的。要问患者愿意为了什么而换什么(譬如愿意用时间换接下来的生存质量不下降)问患者最坏愿意接受什么情况(譬如有的患者觉得能吃冰激凌就可以,所以一旦遇到棘手的情况患者无法选择是否进行手术时,医生可据此做判断是否进行手术)

临终关怀,是在患者生命的最后时间离开医院,协助患者完成最后想做的事,过想过的生活(或许仅仅是不想待在医院的生活)

患者疼痛到想要死亡这时就得看患者接下来的情况会越来越糟还是仅仅是精神短暂出现问题。若是前者让其死亡是更好的选择,而后者就不是了。

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