癌症·新知:科学终结恐慌 8.7分
读书笔记 第1页
Harriet

以下四种癌症,CDC和USPSTF有明确的筛查指南。 1.乳腺癌 适用人群 50~74岁的有普通风险的女性,每两年做一次乳房X线造影检查。 40~49岁的女性建议跟医生讨论,考虑患者的家族史、个人风险,权衡利弊后做决定。 筛查手段 X线造影(mammography):研究已经证明常规的X线造影可以降低死于乳腺癌的风险。 磁共振(MRI):磁共振一般跟X线造影一起使用。因为有些时候MRI会有一些假阳性,所以只适用于高风险的人群。 2.宫颈癌 适用人群 21~65岁的女性。 筛查手段 宫颈涂片(pap smear)和HPV检测。这两项筛查可以有效地发现早期病变,及时干预,阻断癌症的发展。 3.肺癌 适用人群 必须同时满足以下3个条件: 有重度吸烟史(有具体标准); 现在仍在吸烟或者是在过去15年内戒烟; 55~80岁之间。 筛查手段 低剂量螺旋CT。 肺癌的筛查有更为严格的控制,主要是考虑以下几个因素: 筛查可能会有假阳性,也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症; 有可能引起过度诊断进而导致过度治疗; 重复多次的低剂量CT有可能导致健康人患癌。 最好的降低肺癌风险的方法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。 最好的降低肺癌风险的方法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。 最好的降低肺癌风险的方法不是筛查,而是戒烟并且避免二手烟。 重要的事说三遍。 肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。 美国肺癌病死率的下降,跟20世纪60年代开始的控烟运动,公开场合全面禁烟,提高烟草税等努力密切相关。 如果你不在乎自己,那你能不能不要给你的孩子制造二手烟? 4.结直肠癌 几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变,进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现、早治疗效果也很好。 适用人群 常规的筛查从50岁开始,不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要,推荐所有50~75岁的人群接受筛查。76~85岁,跟自己的医生商量。 以下人群建议在50岁之前就开始筛查: 自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌; 患有炎性肠道疾病,比如说溃疡性肠炎或者克罗恩肠炎; 患有APC或者HNPCC综合征。(2) 筛查方法 肠镜,大约每10年做一次。 5.其他癌症 针对卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌的筛查,虽然有一些检查方法,但是,目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断,也不能有效地降低这些癌症导致的病死率,所以不推荐作为医疗常规。 其他没提到的癌症更是连可行的检查方法都没有,更别提有效的早期筛查了。 结束语 癌症筛查,因癌而异,因人而异。 有些癌症(乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌)可以有效筛查,早发现早治疗,而且效果不容置疑。

0
《癌症·新知:科学终结恐慌》的全部笔记 7篇
豆瓣
免费下载 iOS / Android 版客户端