第214页 09如果病人不能决定,亲属如何替他选择
- 章节名:09如果病人不能决定,亲属如何替他选择
- 页码:第214页
自决原则与行善原则哪一个优先 行善原则 当患者没有办法自己做主的时候,还有一项原则,即行善原则。这一原则要求医生和其他医护人员有义务从病人自己的“最大合法利益”出发,将此作为自己行动的依据。当病人自决原则和行善原则相冲突的时候,例如患者在生前预嘱中说他希望这样,或者病人的家属代理人觉得患者会希望这样,但是这些想法跟医生心目中患者最好的选择发生了冲突。在这种情况下,法院和绝大多数的伦理学家都认为,自决原则是优先于行善原则的。 自主原则 除了病人自主原则和行善原则之外,伦理学家和律师 还提出了第三项适用于医学决定的原则,即“不伤害原则” (nonmaleficence)。简单地说,这项原则要求尽可能不要引起对病人的伤害。早在上千年以前,医学之父希波克拉底有句格言:“”不伤害,这是第一要务。”这成了西方医学的信条。不伤害原则适用于这样的情况,即病人或者代理人想要行使自决权而要求采用某种治疗方式,但是医生却觉得这种方式 没有什么益处,甚至反而可能给患者带来风险。伦理学家和律师认为,在这些时候,只要医生认为某种疗法对患者很危险,他就可以拒绝服从患者或者代理人的要求。 自决原则、行善原则和不伤害原则这三条伦理法则能够指导代理人做医疗决定。我们跟许多患者进行过访谈,并且使用了一些词汇来描述他们的思想状态,我们相信这些词汇能够进一步为我们提供思考的空间:笃信者和怀疑者;无所不用其极和尽量少干预;自然主义倾向或者技术主义倾向。 最关键的其实是病人对于治疗方案的具体偏好。这才是基础,依此你才能选择合适的治疗方案,选择那些符合你的价值观以及生活方式的治疗方案。 第一,自然主义倾向(自然疗法-另类疗法)或者技术主义倾向; 第二,极简治疗还是极致治疗; 第三,笃信者和怀疑者; 做出医疗决定的过程是一个互动的过程。你最初的想法和思维方式,想要把握的自主权以及别人对你的影响,都会随着治疗过程而改变。我们希望,本书中提出的一些观点能够帮助你更好地了解你的健康观而不必等到必须去见医生或者进医院时才知道;能够帮助你更清楚地向医生解释自己的想法;能够帮助你在从医院回家之后更加深刻地考虑究竟应该如何。这样一来,你就走上了正轨,能够以充分的理由选择合适的治疗方案。
lianghao对本书的所有笔记 · · · · · ·
-
第54页 03如何找到对自己有效的疗法
寻求最佳选择的伯努利公式 1738年,伯努利的兴趣转向了概率论。由于有些决定,在我们做的时候...
-
第102页 05听听病友的意见
比较不同治疗手段效果的3个方法 第一种方法叫做“等级量表”。 第二种方法叫做“寿命交换”。...
-
第214页 09如果病人不能决定,亲属如何替他选择
说明 · · · · · ·
表示其中内容是对原文的摘抄