图式治疗 8.8分
读书笔记 第四章 体验策略
刘恭朴

开始意象

和患者进行意象工作时,一项指导原则就是要尽可能少地给予患者指导语,因为我们希望产生的意象完全是来自于患者自身的。治疗师要尽量避免给出建议,并且不要催促患者,其目的是要尽可能准确地捕捉到患者的体验,而不要加入治疗师自己的想法或者假设。我们的目的是要引发患者的核心意象——这些与基本的情绪相连,比如恐惧、愤怒、害羞和悲伤——这是与患者早期非适应性图式相关联的。

治疗师一般要这样指导患者:“现在请闭上你的眼睛,并且允许一幅画面进入你的脑海,不要给它压力,而只是让它自然地进入你的意识,并且告诉我你看到了什么。”治疗师要求患者用现在时和第一人称大声描述出此时看到的形象,就好像描述正在发生的事情一样。治疗师也要告诉患者:“意象不是思考或者像自由联想那样一个想法接着另一个想法,而是像在你的脑海中观看一部电影一样。但是,这又不只是看电影这么简单,你要去体验它——成为电影的一部分,并且去体验所有发生的事件。”带着这个目的,治疗师帮助患者具体描述意象到的内容,使它变得生动,沉静在意象中。

治疗师可以通过提出类似的问题来帮助患者,比如:“你现在看到了什么?”“你现在听到了什么?”“在意象中你能看到你自己吗?”“你的表情看起来是什么样子的?”一旦意象变得很清晰时,治疗师就要对意象中所有任务的想法和情感进行探究。患者是否在该意象中?患者正在想什么?患者的感觉是什么?患者身体的哪些部分感受到了这些情绪?患者想要做什么?还有其他人在此意象中吗?治疗师告诉患者需要大声地说出来,并且让这些意象中的人物互相告诉对方他们的感受。这些人物是如何感觉其他人的?他们希望自己能够从其他人那儿得到什么?他们可以大声地说出来吗?

当结束意象工作时,治疗师可以要求患者睁开双眼,然后问以下问题,“你的体验是什么?”“这次意象对你来说意味着什么?”“这些主题是什么?”“图式与这些主题有什么关系?”

除了让患者更深刻地感受到他们的图式,为了达到情感上的理解,咨询师还和患者一起体验这些意象,这种同理心的体验是识别图式的重要方法。

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